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2. Nombre*
4. Dirección
6. Ciudad
7. Estado
8. Código postal
10. Número de teléfono*
11. Correo electrónico
13. Número de licencia de conducir o identificación emitida por el gobierno*

    ESTO ES REQUERIDO POR EL ESTADO DE TN AL ENTREGAR UN ANIMAL A UNA INSTALACIÓN GUBERNAMENTAL. SIN LICENCIA, NO ACEPTAREMOS EL ANIMAL NI SU FORMULARIO.

14. Estado emisor*
16. Suba una foto del animal callejero encontrado
18. ¿Cuándo encontró al animal?*
19. ¿Cuánto tiempo ha estado alimentando a este animal?*
21. ¿Dónde encontró al animal? (Favor de incluir también la calle trasversal más cercana)*
23. Edad, raza y sexo del animal
24. Color del animal*
26. ¿Se ha escaneado al animal en busca de un microchip?

    1. Sí
    2. No
27. Si se conoce ¿cuál es el número?
29. ¿Llevaba collar la mascota?*

    1. Sí
    2. No
30. Si llevaba un collar, describa el color y el tipo. (por ejemplo, cuero, nailon, púas...)
32. ¿Sabe de alguna enfermedad o lesión que pueda tener este animal? (Por favor describa)

    Si el animal necesita atención veterinaria inmediata, llame al (615) 790-5757

34. Si se trata de un gato encontrado en el exterior, ¿sabe si hay otros gatos en el exterior en la zona?*

    1. Sí
    2. No
    3. No es un gato
35. De ser así, describa cuántos gatos y en qué condición se encuentran en su mayoría. Además, proporcione cualquier información adicional sobre cuántos vecinos (si aplica) están alimentando a estos gatos.
37. Por favor describa cualquier característica útil sobre la apariencia o personalidad del animal callejero encontrado

    1. Amigable
    2. Temeroso o impredecible
    3. Viene cuando se le llama
    4. Parece haber sido aseado recientemente
    5. Necesita aseo
    6. Ha estado acompañado de niños

    1. No ha estado acompañado de niños
    2. Motivado por la comida
    3. Entrenado para la caja de arena
    4. Ha estado acompañado de otros animales
    5. Parece tener bajo peso

    1. No le importa que lo levanten
    2. Viaja bien en auto
    3. Entrenado para hacer sus necesidades
    4. Temeroso del ruido
    5. Le gustan los juguetes
39. ¿Alguna otra información que desee que sepamos?
41. Si es necesario, ¿estaría dispuesto a acoger a este animal durante el período de espera de 5 días hábiles?*

    1. Sí
    2. No
    3.  No estoy seguro, necesito más información
42. ¿Está interesado en adoptar a este animal si nadie se presenta?*

    1. Sí
    2. No
    3. No estoy seguro
44. Verificación*

    1. Certifico que soy residente del condado de Williamson y que no soy dueño de este animal, que encontré al animal en el condado de Williamson.

    Si el animal fue encontrado fuera del condado de Williamson, debe llevar al animal al refugio de animales local del condado en el que lo encontró.

    
    

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